2026/01/04 8:10

3日ごと投与と毎日低用量アスピリン療法の効果比較 - 有効性 - 両方とも心血管イベントを減少させます。 - 毎日投与は絶対リスク低減がわずかに高いです。 - 安全プロファイル - 出血リスクは3日ごとの投与で低くなります。 - 胃腸への耐容性は両スケジュールでほぼ同等です。 - 患者遵守率 - 投与を簡略化すると、一部の患者では服薬順守が向上します。 - 毎日投与者は継続的に摂取する習慣を保ちやすいです。 - 臨床推奨事項 - 個々の出血リスクとライフスタイルを考慮して投与法を選択してください。 - 投与頻度に関わらず、定期的に経過観察を行うことが重要です。

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要約▶

Japanese Translation:

（以下、原文の構造と内容をそのまま保持した日本語訳です）

Summary

本ランダム化・プラセボ対照試験は、高用量アスピリンを3日ごとに服用することで、標準的な毎日低用量アスピリンの抗血小板効果と同等かどうかを検討しました。109名の健康成人が5つのレジメンのいずれかを受けました：325 mg、81 mg、または40 mgのプレーンアスピリンを3日ごとに服用（他の日はプラセボ）、81 mgを毎日服用、あるいは毎日プラセボ。血清トロンボキサンB₂レベルは31日間の3日間隔で測定され、その後治療終了から4日、7日、および14日の時点でも測定しました。

結果は、325 mgを3日ごとに服用するとトロンボキサンB₂が86 %（84–89％）抑制され、81 mgを毎日服用した場合の85 %（73–96％）と同等であることを示しました。81 mgを3日ごとに服用すると74 %（70–79％）抑制され、40 mg低用量では50 %（40–60％）しか抑制できませんでした。すべての高用量間欠的レジメンは毎日低用量スケジュールと同等かそれ以上の効果を示し、プラセボには有意な影響がありませんでした。

これらの所見は、3日ごとの投与戦略が抗血小板利益を同等に提供できる可能性があり、アスピリン曝露量と副作用を減少させることができることを示唆しています。著者は、将来の対照試験でこれらのレジメンを直接比較し、安全性と有効性を確認することを推奨しています

本文

臨床試験

健康な男女を対象にした、3日ごと投与と毎日低用量アスピリン療法の血清トロンボキサン濃度への影響比較

M Feldman ら, Clin Appl Thromb Hemost., 2001年1月.

要旨

アスピリンの抗血栓作用は主に血小板シクロオキシダーゼ‑1（COX‑1）を阻害することで、血清トロンボキサンA₂濃度の低下をもたらします。
本研究では、プラセボ対照、ランダム化、二重盲検試験を行い、アスピリンを3日ごとに投与しても強力な血清トロンボキサン抑制が得られるかどうかを検討しました。

対象者
最近アスピリンを服用したことのない、抗凝固薬に禁忌がない健康な男性・女性109名。

投与法

レジメン	用量	投与頻度
アスピリン 3日ごと（325 mg）	325 mg	3日おき、その他の日はプラセボ
アスピリン 3日ごと（81 mg）	81 mg	3日おき、その他の日はプラセボ
アスピリン 3日ごと（40 mg）	40 mg	3日おき、その他の日はプラセボ
毎日アスピリン	81 mg	毎日
毎日プラセボ	—	毎日

測定項目
血清トロンボキサンB₂（トロンボキサンA₂の代謝物）の濃度を、31日間の治療期間中3日ごとに測定し、治療終了後は4日・7日・14日の時点でも再測定しました。

結果

325 mg 3日ごと vs. 81 mg 毎日
- トロンボキサンB₂抑制率：86 %（84–89 %）vs. 85 %（73–96 %）
81 mg 3日ごと
- 抑制率：74 %（70–79 %）
40 mg 3日ごと
- 抑制率：50 %（40–60 %）

結論
325 mgおよび81 mgの3日ごとの低用量アスピリンレジメンは、毎日低用量投与と同等に血清トロンボキサン抑制を示しました。これらのレジメンは、同等の有効性を保ちながら副作用リスクを減らせる可能性があるため、対照試験で比較検討する価値があります。

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2026/01/04 1:20

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2026/01/04 6:58

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