2025/12/20 6:52
Buteyko Method
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要約▶
Japanese Translation:
**ベトイコ法は、1950年代にソ連の生理学者コンスタンチン・ベトイコによって開発された呼吸技術であり、喘息やその他の呼吸器疾患の呼吸を調整するために設計されました。初期研究は1968年にレニングラード肺科学研究所で始まり、その後1980年4月に行われた研究がソ連保健省（令状番号591）により気管支喘息治療として採用されるきっかけとなりました。
この技術は鼻呼吸、潮流量の減少、呼吸保持（「制御ポーズ」またはCP）、および過換気と低カーボン酸血症を相殺するリラクゼーションに重点を置いています。支持者は糖尿病を含む最大150の状態で効果があると主張しますが、証拠は主に喘息といくつかの睡眠時無呼吸研究に限定されており、十分ではありません。
臨床試験は小規模で方法論的欠陥があり、盲検化が難しいため、医療界では継続的な懐疑が生じています。系統的レビューもこの不確実性を裏付けます：2015年のオーストラリア政府レビューは保険適用に対する明確な証拠がないと結論づけ、2020年のコクランレビューでは喘息患者において生活の質または肺機能の改善に関して中等度から非常に低い確実性しか報告されていません。2014年の英国ガイドラインでは症状緩和が可能であるものの、測定可能な肺機能への影響はほとんどないと指摘しています。
この方法は、インドネシアの歌手アンディエンが2019年にソーシャルメディア上で家族が口テープを使用している様子を共有したことで主流の注目を集めました。この一般的なベトイコ実践は広範な議論を呼び起こしました。
将来の研究では、利点とリスクを明確にするために大規模で良好に盲検化された試験が焦点となるでしょう。それまでの間、医療提供者および保険会社はこの技術の推奨やカバーについて慎重な姿勢を維持しつつ、ソーシャルメディア上での人気は呼吸訓練コースや関連製品への需要を継続的に促進する可能性があります—ただし商業主張が現在の証拠ベースと整合している限りです。
関連する呼吸再教育アプローチには、低換気訓練、断続的な酸素欠乏訓練、パプワース法、およびウィム・ホフ技術が含まれます。
本文
Buteyko法（呼吸トレーニング）
Buteyko法は、1950年代にソ連の生理学者コンスタンティン・ブテイコによって開発された呼吸再訓練技術です。過換気を是正し、浅くゆっくりとした鼻呼吸、息止め、リラクゼーションを促すことを目的としています。
基本原則
- 鼻呼吸 – 吸入空気を加湿・温熱・浄化します。
- 呼吸量の減少 – タイドボリュームを意識的に低下させます。
- リラクゼーション – 急速呼吸フェーズによる喘息発作を抑制します。
これらが世界中で教えられるすべての変種の基盤です。
臨床主張とエビデンス
| 主張 | 支持証拠 | 制限 |
|---|---|---|
| 喘息症状・薬剤使用の減少 | 小規模試験いくつか；2014年英国ガイドラインは成人に対してやや有益と示唆。 | ほとんどの研究がサンプルサイズ不足、ブラインド欠如、方法論的異質性を抱える。 |
| QOL・過換気症状の改善 | 2020年コクランレビューは中〜非常に低い確度で肯定的効果を報告。 | 確度が低く、大規模RCTは少ない。 |
| COPD、睡眠時無呼吸、糖尿病等への有効性 | アンケートや限定研究の逸話的報告。 | 喘息以外では堅固なエビデンスなし。 |
主な研究成果
- 1968年レニングラード研究 – 喘息に対する最初の体系的評価。
- 1980年モスクワ研究所調査 – 健康省令第591号でロシア国内に実施を指示。
- 2015年オーストラリアレビュー – 保険適用の根拠が不明確と結論。
メソッドのハイライト
- コントロール・パーズ（CP） – 吐き出し後に快適に息止めできる時間。訓練進捗を客観的に測定。
- 呼吸制御エクササイズ – 習慣化してから症状改善と共に徐々に廃止。
- リラクゼーション技術 – 過換気の「悪循環」を防ぐため指導。
比較文脈
- ヨガ、パープス・トレーニング、ウィム・ホフ法など他の呼吸再訓練方法が存在。
- Buteyko法は換気量を減らしCO₂（低炭酸血症）を上げることに特化した点で差別化。
参考文献（一部抜粋）
- Buteyko, K.P. The Buteyko Method: The Experience of Implementation in Medical Practice. モスクワ：Patriot Press、1990。
- British Guideline on Asthma Management – Scottish Intercollegiate Guidelines Network、2014。
- Cochrane Review: Santino et al., Breathing exercises for adults with asthma, 2020。
- Australian Government Rebate Review, Department of Health, 2015。
（全文は省略）
注：メソッドは議論の余地が残るため、臨床医は最新エビデンスと個別患者状況を踏まえて推奨するべきです。