2026/08/11 21:41
イングランドが肝炎 C の撲滅に乗り出す国として筆頭となる見込み
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要約▶
日本語訳:
イングランドはヘパティス C の根絶において急速にグローバルなリーダーへと進み、2015 年の治療目標を達成し、2015 年以来 10 万人以上の患者が診断・治療され、過去 10 年間でウイルス関連死亡者数を 36% 削減しています。主な成果は、患者が特定された場合に感染の 95% 以上を治癒させる極めて効果的な抗ウイルス薬に依存していますが、2030 年の完全根絶に必要な決定的な 90% の診断率を達成することは依然として課題です。2024 年には約 50,200 人がウイルス保有者と推定される中、未診断の成人は約 1,000 人おり、現在の診断率は 85% 強にとどまっています。歴史的には、1970 年から 1991 年の間に汚染された血液製剤や融合を介して疾病が拡大し、この時期に 30,000 人以上の英国での感染が報告された中で、当局は実際にはスキャンダルを隠ぺいしたとされているため、多くの人が重篤な肝障害に直面しました。今後、イングランドは A&E（救急外来）や一般医（GP）による検査を含めたスクリーニング事業の拡大、および GP と話す必要なくオンラインで入手可能な無料かつ機密性の高い NHS 自宅自己検診キットの利用などを通じて、これらの残存する隠れた症例の特定に注力する必要があります。このギャップを解消することは、命に関わる肝不全を防ぎ、特にウクライナ、ルーマニアなどの国において 1991 年以前の医療リスクにより影響を受けた特定の集団を対象とした本質的な公衆衛生介入の有効性を検証することにもつながります。
本文
イギリス、肝炎 C（HCV）の撲滅へ向けて世界先頭に立つ
イギリスは、肝臓ウイルス「肝炎 C（HCV）」の撲滅を目標とする国々の先駆けとなりました。ゲッティ・イメージズの報道によると、以下のような大きな進展を遂げています。
- 治療目標の達成: 既知の症例のうち、**80%**の治療目標をすでに達成済みです。
- 死亡率の減少: 過去 10 年間で、HCV 関連の死者数は**36%**も減少しています。
- 治癒の可能性: 抗ウイルス薬を8〜12 週間服用することで、95% 以上の症例で完全に治癒可能となります。
- 発見方法：A&E（救急部門）での血液検査、GP（主治医）への登録時検査、および無料の自宅用検査キットなど多様なアプローチを通じて、以前診断されていなかった多くの人々が新たに発見されています。
「静かなる病気」という特性
肝炎 C は、感染した血液との接触によって伝染するウイルス性の疾患です。
- 感染経路: 感染者から針を共有するなど、直接の血液接触が主な感染ルートです。（※献血者の血液は既にウイルス検査済み）
- 病名の由来: 自覚症状が出るまでに長い年月を要するため、「静かなる病気」と呼ばれます。
- リスク: 治療を受けない場合、深刻かつ潜在的に生命に関わる肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。
イギリスの現状と目標
NHS（イギリス国家医療システム）によると、2015 年以降に診断・治療を受けた人は既に 10 万人を超え、国は「既存症例の処理」という目標を達成していると見なしています。しかし、以下の点については改善の余地があります。
- 未達成目標: 「2015 年の水準と比較して HCV 関連死亡率を 65% 削減」するという目標はまだ達成されていません。
- ただし、2030 年という期限までに到達する可能性は十分にあります。
- 診断率の課題:
- 2024 年のデータでは成人で約5 万 2,000 人が感染していると推計されています。
- ウイルス感染者中の診断率は**84.6%**にとどまり、**90%**という目標にわずかに及んでいません。
政府の決意と次のステップ
肝炎 C 財団は、「イギリスは本国史上最も重要な公衆衛生上の成実の『まさにその瀬戸際』にある」と強調しています。NHS 全国医療責任者を務めるフランキー・ソードズ教授は以下の見解を示しました。
「イギリスは今、この疾病の撲滅において世界をリードしており、WHO（世界保健機関）が定めた 2030 年の目標に合格する道筋にあります。しかしながら、私たちは Momentum（勢い）を維持し、残された仕事を完了させたいという決意を持っています。」
支援が必要な人々の発見と、リスクの高い層への早期検査受診の促進が次の課題です。特に、以下の方々は重点的な検査の対象となります。
重点的な検査対象者（1991 年以前に感染した可能性あり）
以下の出身国の成人に対して、特に検査を受けられるよう呼びかけています。
- ウクライナ
- ルーマニア
- エストニア
- ラトビア
- ポーランド
- アルバニア
- リトアニア
- ブルガリア
- チェコ共和国
- スロバキア
検査の受け方: GP と面談せずに、無料で匿名で NHS の自宅用検査キットを注文して検査を受けることが可能です。
パウル・イートウェル氏の事例
65 歳のパウル・イートウェル氏は、すでにイギリスで治療を受けた 10 万人を超える方の一人です。ルーチンの血液検査により肝炎 C に感染していたことが判明しました（ランカシャー州ブラックバーン出身）。
- 初期の反応: 「不信感」を抱いたと振り返ります。「本当にそう？間違いはないか？」と自分を問いました。
- 実態: 実際には病気が進行中で、自分がどのようにして感染したのか不思議に感じていました。
- 転機: 彼が受け入れた医療支援が大きく状況を改善し、人生の転機となりました。
彼の感染経路は確定していませんが、数十年前に行われた南アフリカでの手術が原因だったとする説もあります。
汚染血液のスキャンダル
1970 年から 1991 年の間、イギリス国民に対して重大な公衆衛生上の問題が発生しました。
- 感染規模: 3 万人以上のイギリス国民が、汚染された血液製剤やその組み合わせ製品から HIV と肝炎 C に感染しました。
- 犠牲者: そのうち約3,000 人がすでに亡くなっており、さらに多くの犠牲が出る恐れがあります。
- 真相の浮き彫り: 公的調査により、当局がこのスキャンダルを隠蔽しようとしたことが明らかとなりました。これにより、被害者が不当なリスクに晒されていた事実が暴露されました。